TENİSÇİ DİRSEĞİ (LATERAL EPİKONDİLİT)
Tenisçi dirseği, tıbbi adıyla lateral epikondilit, dirseğin dış tarafında bulunan tendonların aşırı kullanımına bağlı olarak gelişen kronik bir kas-iskelet problemidir. Tendonlar, kasları kemiğe bağlayan yapılardır ve tekrarlayan hareketler, zorlayıcı aktiviteler veya kas dengesizlikleri sonucunda küçük mikro yırtıklar oluşabilir. Bu durum, özellikle dirseğin dış kısmında ağrı, hassasiyet ve güç kaybı olarak kendini gösterir.
Her ne kadar adından dolayı tenisle ilişkilendiriliyor olsa da, tenisçi dirseği bilgisayar kullanımı, ağır yük kaldırma, sürekli el ve kol kullanımı gibi günlük aktivitelerden kaynaklanabilir.
Belirtileri
Tenisçi dirseği, çoğu zaman yavaş ilerleyen ve günlük yaşamı etkileyen belirtilerle ortaya çıkar:
- Dirseğin dış tarafında lokal ağrı ve hassasiyet
- Ön kol ve el bileğini kullanırken ağrının artması
- Kavrama gücünde azalma ve nesneleri tutmakta zorluk
- Dirseği bükme veya el bileğini döndürme hareketlerinde ağrı
- Ağrının bileğe ve ön kola yayılması
- Günlük işlerde zorlanma, özellikle kapı açma, yük taşıma, yazı yazma gibi aktivitelerde
- Bazı hastalarda ağrı sabahları veya uzun süreli kullanımdan sonra yoğunlaşır
Nedenleri
Tenisçi dirseği, genellikle ön kol kaslarının tekrarlayan zorlanmaları ve aşırı kullanımı sonucunda gelişir. Başlıca nedenler:
- Tekrarlayan hareketler: Bilgisayar kullanımı, mouse veya klavye ile uzun süre çalışma
- Ağır yük kaldırma veya el bileğini zorlayan işler
- Spor aktiviteleri: Tenis, golf, ağırlık çalışmaları gibi tekrarlayan el ve kol hareketleri
- Kas dengesizlikleri veya zayıflığı
- Yaş ve tendon dokusunda dejenerasyon: Yaşla birlikte tendon elastikiyeti azalır ve mikro yırtıklar daha kolay oluşur
- Travmalar veya önceden geçirilmiş yaralanmalar
Tanı Süreci
Tenisçi dirseği tanısı genellikle klinik değerlendirme ve fizik muayene ile konur. Tanıda kullanılan yöntemler:
- Fizik muayene: Dirseğin dış tarafındaki tetik noktalar ve ağrı duyarlılığı değerlendirilir
- Hikaye ve semptom analizi: Ağrının süresi, şiddeti, tetikleyici aktiviteler ve günlük yaşam üzerindeki etkisi
Tedavi Yaklaşımı
Tenisçi dirseği tedavisinde amaç, ağrıyı azaltmak, tendon iyileşmesini desteklemek ve kol fonksiyonunu geri kazandırmaktır. Tedavi genellikle multidisipliner bir yaklaşım ile uygulanır:
- Fizik Tedavi ve Egzersizler
Ön kol kaslarını güçlendiren ve esnekliği artıran egzersizler, kavrama ve bilek egzersizleri ile tendon yükünü dengeler. Günlük aktivitelerde fonksiyonelliği artırır.
- Manuel Terapi ve Yumuşak Doku Çalışmaları
Dirsekteki kas ve tendon çevresindeki gerginliği azaltır, eklem mobilizasyonu ile hareket açıklığını artırır. Ağrı ve kas spazmlarını hafifletir.
- Graston Tekniği ve Fasya Terapisi
Özel paslanmaz çelik aletlerle tendon ve kas dokusunda birikmiş yapışıklıkları çözer, kan akışını artırır, dokunun iyileşmesini hızlandırır. Fonksiyon ve esnekliği artırır.
- Destekleyici Yöntemler
Dirsek bandajı veya ortopedik destek ile tendon üzerindeki yük azaltılır, sıcak/soğuk uygulamalar ile iltihap ve ağrı kontrol edilir, TENS veya elektroterapi ile ağrı yönetimi sağlanır.
Tedavi Hedefleri
- Dirsekteki ağrıyı azaltmak
- Tendon ve kas dokusunun iyileşmesini desteklemek
- Ön kol, bilek ve el fonksiyonunu geri kazandırmak
- Günlük yaşam aktivitelerini kolaylaştırmak
- Tekrarlayan tendon problemlerini önlemek
Ne Zaman Yardım Almalısınız?
Profesyonel bir değerlendirme ile kişiye özel tedavi planı oluşturmak, tenisçi dirseği sorunlarının kalıcı ve etkili şekilde çözülmesini sağlar:
- Dirseğin dış tarafında birkaç haftadan uzun süren ağrı varsa
- Ağrı, el ve kol hareketleri sırasında artıyorsa
- Günlük aktivitelerde kavrama veya güç kaybı varsa
- Ağrı dinlenmeye rağmen geçmiyorsa veya giderek şiddetleniyorsa